清早全色网导航，重症监护室外，刚上任不久的主任正在听医师嘱咐新住院患者的病情：

「昨晚转入一位 51 岁患者，编削性肺癌，11 年前就在本院确诊了。」

「11 年前就确诊了？」听到这里，这位年仅 47 岁的主任运行颦蹙。

当班医师飞速补充：「是啊，本院的老病号了，11 年前就确诊为 VI 期肺癌，也在这里治了 11 年，但按此次的情况看，无意率是挺不外去了......」

「你说他确诊 VI 期肺癌后还活了 11 年？！」

主任差点两眼放光：这简直是医学古迹、「天降顶刊」——大众边界的已有报谈中，莫得哪个 VI 期肺癌患者能活这样久，大大王人的生活期王人简直唯独几个月。

他飞速去调阅这位「编削性肺癌」患者的防备病历辛勤。但他没思到，我方发现的并非是顶刊病例，而是这所病院、以及本院一位「明星医师」联结起来编织的惊天坏话。

院内独一的肿瘤学家：天神照旧恶魔？

这位年青的重症监护室主任名为兰迪（Randy Sasich），诚然才 47 岁，但早已是业内闻名的肺部疾病大众，不久前刚跟这家病院签了短期聘任合同。

在使命过错，兰迪调阅并仔细检讨这位「编削性肺癌」患者的病历：要么是误诊，要么即是癌症协调规模的紧要发扬。

但很快兰迪就发现，前者的概率更大——现存的医疗纪录中，莫得任何笔据能相沿「癌症」的会诊。

患者领先在 2009 年因颈部肿块赶赴耳鼻喉科就诊，主诊医师将患者颈部的细胞样本送到了实验室、并在几天后暗示「很可能为癌症细胞」；随后，患者被转诊到本院（圣彼得病院）的癌症协调中心。

医疗纪录在患者转诊后运行变得逐渐离谱，在莫得活检确诊的情况下，患者平直运行了化疗——拍板的是院内独一的肿瘤学家韦纳（Thomas C. Weine），亦然当地闻名的明星医师。

韦纳（Thomas C. Weine）

韦纳算作又名肿瘤学家，在 1996 年来到了这座约 3 万多住户的小城、入职圣彼得病院。在那时，病院平直高调告示：已聘用了一位常驻肿瘤学家来引导其新的癌症协调中心，以取代那些流动的轮班医师。当地媒体则称「韦纳的到来就像是救世主。」

韦纳医师暗示：「我思给医学带来个东谈主颜色，并匡助那些最脆弱的东谈主。」在入职圣彼得病院后，他简直以一己之力撑起了癌症协调中心的业务量，接诊东谈主数从每天 12～13 东谈主，增多到了 35～40 东谈主，再到自后高达 70 东谈主次。

在接下来的 24 年里，他成为了数千名癌症患者的独一采纳；当地任何患过癌症的东谈主、或意志癌症患者的东谈主，简直王人知谈韦纳。

海伦娜，蒙大拿州（圣彼得病院场所地）

在一座城市里，当某位医师成为该协调规模独一的巨擘后，会发生什么？

从 2009 年韦纳接办这名「肺癌」患者运行，他先后进行了 5 年化疗、6 年考验性协调；但奇怪的是，在这 11 年里，莫得任何实验室申报相沿该患者癌症的会诊。独一能找到的细胞活检申报是 2 个月前进行的，病理医师的论断为：阴性，患者莫得患癌症。

但接下来的 2 个月里，韦纳医师依旧为患者安排了新一轮化疗，而后患者肉体迅速朽迈，直到本次高热、呼吸贫乏，住进了 ICU。

兰迪给病理医师打电话、再次说明了病检成果后，单独奉告了患者病检成果，并反对连续使用化疗药物。

但患者根底就不深信，回身就给我方的配头打电话：「这医师是个痴人吧，他说我没患癌症；好像对我 11 年以来的病情一无所知。」

巨擘与淘气，设立在患者死一火之上

在患者看来，韦纳医师不仅是救世主，照旧协调之路上一直伴随饱读动我方的好一又友；兰迪医师也有我方的烦嚣：医师很少质疑彼此的使命，尤其是在这个规模里的巨擘。

但思到我方还有可能补救一条人命，他照旧商酌了病院内看重审查患者照拂情况的同业评审委员会，投诉韦纳在这位患者身上犯的严重失实。他在邮件中暗示：这位患者将是医学文献中「存活技巧最长」的病例。

兰迪（Randy Sasich）

但这位初来乍到的「合同工」主任莫得料想，存在问题的不啻是这位明星医师，还有病院的包庇和淘气：永恒以来，他的利益早已与整所病院的利益绑定在一齐。

根据商酌辛勤，韦纳每天协调多达 70 名患者，其协调癌症所得孝敬了全院收入的 10%；自从韦纳到来后，圣彼得病院就一直「贸易欣喜」，2012 年共接诊近 20 万名患者，收入朝上 1.87 亿好意思元。

韦纳的年薪和地位也跟着癌症中心的崛起而不休高涨。早在 2007 年，他就成为病院、乃至全好意思收入最高的医师之一，一度年薪高达 200 万好意思元。

而另一方面，韦纳老是期骗我方算作该地区独一肿瘤学家的地位，在谈判薪酬时威迫病院「要告状或下野」、从而顺利，致使一度把两任质疑我方薪酬的病院经管东谈主逼下台。

根据自后的庭审纪录文献，病院默认他成为患者们的主要保健医师、罗致患者照拂的方方面面；与此同期，韦纳拒却病院聘用其他肿瘤学家或将患者转诊给其他医师。

圣彼得病院

在病院里，有东谈主将他创造的体系称为「韦纳的王国」。其中一位医师暗示：「若是你是韦纳的病东谈主，他会收拢你、并伴随你一世；直到你故去，也莫得其他东谈主会邂逅到你。」

事实如实如斯，投诉邮件发出了一个多月，兰迪医师还莫得比及评审委员会的复兴，患者却在此刻吃亏了。

最终的尸检申报称：莫得发现任何癌细胞，在医疗纪录中也找不到任何他得过癌症或恶性肿瘤的纪录；该患者并非死于癌症，而是死于永恒以来使用的化疗药物引起的肺部空乏。

贪心披露后，患者依旧对他背恩弃义

实践上，兰迪医师并非院内独逐个位举报韦纳的医护，院内肾脏大众拉克（Robert LaClair）在新上任评审委员会主席 1 年以来，一直在黢黑积存对于韦纳的诊疗弊端的笔据，「肺癌」患者的死一火，是其中一根有劲的稻草。

2020 年 10 月 15 日，圣彼得病院暂停了韦纳的使命，并对其的医学诊疗行为和薪酬王人开启了审查。

病院聘用了外部医疗保健商议公司对韦纳接诊的数十名患者进行病历审查（包括「肺癌」患者在内），其中好多患者依然死一火；病院商酌看重东谈主暗示：「我从未见过病院能查出这样多不合乎照拂圭臬的病例。」

另一边，病院现任首席实行官聘用了一位联邦《作假索赔法》和诈骗性账单行为大众来研究韦纳的薪酬。这位参谋人暗示，韦纳的薪酬显明偏高：「从 2009 年到 2020 年，病院向韦纳支付了朝上 2010 万好意思元（折合东谈主民币约 1.46 亿元），」

「尽管韦纳在东谈主口珍视的地区使命，但他的就诊和协调次数简直是好意思国肿瘤科医师平均值的四倍，简直在 30min 内看 15 名肿瘤患者，这可能给病院和韦纳带来法律以及财务风险。」

最终，在 2020 年 11 月 7 日，病院撤职了韦纳，并发布声明：咱们发现的问题包括「患者接受化疗等非临床指征或不消要的协调而受到伤害；不合乎与开具麻醉药品商酌的州和联邦法律；未将患者转诊给其他大众进行安妥的协调；以及未中意与临床文献商酌的条件。」

撤职声明

对于病院的撤职，韦纳本东谈主和他的患者们却并不买账。

韦纳否定了统统指控，并告状了病院以及兰迪医师；而韦纳的协调过的几百位患者在传说韦纳被撤职后，迅速构成名为「咱们相沿韦纳医师」的社群，并在病院门口进行了上百次请愿：「韦纳医师是和缓的，他救了统统东谈主的命。」

但实践上，患者们口中的「和缓医师」，却是将阿片类药物应付开给他们的恶魔。

病院后续接诊到「韦纳的患者们」时发现，他的好多患者多年来一直在服用危机剂量的麻醉药：在韦纳被撤职后的几天里，数十名患者来到病院条件补充羟考酮、吗啡和其他阿片类药物。

接办韦纳病例的医师却无法在病院电子系统中找到处方，临了通过纪录统统药房阿片类药物销售情况的州数据库，发现他一直在手写处方，来绕过了病院的里面抑遏。

为此，圣彼得病院审查了 2000 多份患者档案，并聘用大众为患者们戒毒。戒毒大众暗示，韦纳的处方「对社区的危害比新冠病毒更大」。

病院门口请愿的韦纳相沿者们

本年 8 月，蒙大拿州检察官和圣彼得病院告示兑现 1080 万好意思元息争左券，以处治该病院违犯《作假索赔法》多项条例的行为，包括收取不消要的协调用度、开具不消要的麻醉药等。

告示息争的并吞天，好意思国检察官办公室告状了韦纳。

尽管被撤职，韦纳仍保留了他的行医派司。根据当地法律，圣彼得病院只需向州医学委员会和国度握业医师数据库申报韦纳的停职情况。韦纳的蒙大拿州行医派司将于 2025 年 3 月到期。也即是说，他当今依旧不错解放行医和开药。

Weiner 的医师派司

当韦纳被问及「你是否杀死了你的患者」时全色网导航，他堕入了彷徨：「这取决于你说的是哪种『杀』。」